शुद्ध तियानिप्टाइन सोडियम क्या है?
शुद्ध तियानिप्टाइन सोडियम, जिसे कोएक्सिल या स्टैब्लॉन के नाम से भी जाना जाता है, एक दवा है जिसका उपयोग मुख्य रूप से अवसादरोधी के रूप में किया जाता है। इसे 1960 के दशक में फ्रांस में विकसित किया गया था और यह अपनी अनूठी क्रियाविधि के लिए जाना जाता है। अधिकांश अन्य अवसादरोधी दवाओं की तरह सेरोटोनिन पर कार्य करने के बजाय, यह मस्तिष्क में ग्लूटामेट गतिविधि को नियंत्रित करके कार्य करता है।
इसमें मूड-बढ़ाने वाला और चिंताजनक प्रभाव पाया गया है। इसे अक्सर प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का उपयोग करने के लिए निर्धारित किया जाता है और इसे चिंता और पीटीएसडी जैसी अन्य स्थितियों के लिए भी ऑफ-लेबल उपयोग किया जाता है।
इसका उपयोग मुख्य रूप से प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के उपचार में किया जाता है, हालांकि इसका उपयोग चिंता, अस्थमा और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
इसमें शामक, एंटीकोलिनर्जिक और हृदय संबंधी दुष्प्रभावों की सापेक्ष कमी के साथ अवसादरोधी और चिंताजनक प्रभाव होते हैं। यह δ- और κ-opioid रिसेप्टर्स पर नैदानिक रूप से नगण्य प्रभाव के साथ μ-opioid रिसेप्टर के एक असामान्य एगोनिस्ट के रूप में कार्य करता पाया गया है। यह इसके कुछ अवसादरोधी और चिंताजनक प्रभावों को समझा सकता है, हालांकि, ऐसा माना जाता है कि टियानिप्टाइन ग्लूटामेट रिसेप्टर्स को भी नियंत्रित करता है, और यह तियानिप्टाइन के अवसादरोधी/चिंताजनक प्रभावों को भी समझा सकता है।
आवेदन
चिकित्सीय उपयोग
अवसाद और चिंता
शुद्ध तियानिप्टाइन सोडियम गंभीर अवसादग्रस्तता प्रकरणों (प्रमुख अवसाद) के खिलाफ प्रभावकारिता दिखाता है, जो एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन और फ्लुओक्सेटीन के बराबर है, लेकिन काफी कम दुष्प्रभावों के साथ।
सह-मौजूदा अवसाद और चिंता वाले लोगों के समूह में इसे मेप्रोटीलिन की तुलना में अधिक प्रभावी दिखाया गया है। टियानिप्टाइन महत्वपूर्ण चिंताजनक गुण भी प्रदर्शित करता है और घबराहट संबंधी विकारों सहित चिंता विकारों के एक स्पेक्ट्रम के उपचार में उपयोगी है, जैसा कि एक अध्ययन से पता चला है जिसमें पैरॉक्सिटाइन या टियानिप्टाइन थेरेपी पर 35% CO2 गैस (कार्बोजन) प्रशासित करने वालों ने समकक्ष घबराहट-अवरुद्ध प्रभाव दिखाया। कई एंटीडिप्रेसेंट्स (बुप्रोपियन, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर, मोक्लोबेमाइड और कई अन्य सहित) की तरह यह भी अवसाद-प्रेरित संज्ञानात्मक शिथिलता वाले लोगों में अनुभूति पर लाभकारी प्रभाव डाल सकता है। 2005 में मिस्र में हुए एक अध्ययन से पता चला कि अवसाद और स्तंभन दोष वाले पुरुषों में टियानेप्टाइन प्रभावी है।
इसे अवसाद में, पार्किंसंस रोग वाले लोगों में और अभिघातज के बाद के तनाव विकार में प्रभावी पाया गया है, जिसके लिए यह फ्लुओक्सेटीन और मोक्लोबेमाइड जितना ही सुरक्षित और प्रभावी था।
अन्य उपयोग
चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के उपचार में एमिट्रिप्टिलाइन के साथ इसकी प्रभावकारिता और सहनशीलता की तुलना करने वाले एक नैदानिक परीक्षण से पता चला है कि टियानिप्टाइन कम से कम एमिट्रिप्टिलाइन जितना प्रभावी था और शुष्क मुंह और कब्ज जैसे कम प्रमुख प्रतिकूल प्रभाव पैदा करता था।
शुद्ध तियानिप्टाइन सोडियम को अस्थमा के लिए बहुत प्रभावी बताया गया है। अगस्त 1998 में, कराकस में सेंट्रल यूनिवर्सिटी ऑफ वेनेजुएला इंस्टीट्यूट ऑफ एक्सपेरिमेंटल मेडिसिन के डॉ. फवाद लेचिन और उनके सहयोगियों ने दमा से पीड़ित बच्चों के 52-सप्ताह के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण के परिणाम प्रकाशित किए; जिन समूहों के बच्चों को टियानिप्टाइन दिया गया, उनकी क्लिनिकल रेटिंग में भारी कमी आई और फेफड़ों की कार्यक्षमता में वृद्धि हुई। दो साल पहले, उन्होंने प्लाज्मा में मुक्त सेरोटोनिन और रोगसूचक व्यक्तियों में अस्थमा की गंभीरता के बीच एक करीबी, सकारात्मक संबंध पाया था। चूँकि टियानेप्टाइन एकमात्र ऐसा एजेंट था जो प्लाज्मा में मुक्त सेरोटोनिन को कम करने और प्लेटलेट्स में वृद्धि को बढ़ाने के लिए जाना जाता था, उन्होंने इसका उपयोग यह देखने के लिए करने का निर्णय लिया कि क्या प्लाज्मा में मुक्त सेरोटोनिन के स्तर को कम करने में मदद मिलेगी। नवंबर 2004 तक, दो डबल-ब्लाइंड प्लेसीबो-नियंत्रित क्रॉसओवर परीक्षण और सात वर्षों से अधिक समय तक चलने वाला एक कम उम्र के व्यक्ति का ओपन-लेबल अध्ययन हुआ था, दोनों ने प्रभावशीलता दिखाई थी।
शुद्ध तियानिप्टाइन सोडियम में भी एंटीकॉन्वेलसेंट और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं, और स्पेन में जनवरी 2007 में समाप्त हुए एक नैदानिक परीक्षण से पता चला है कि तियानिप्टाइन फाइब्रोमायल्जिया के कारण होने वाले दर्द के इलाज में प्रभावी है। ध्यान-अभाव सक्रियता विकार के उपचार में टियानेप्टाइन को न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ प्रभावकारिता दिखाई गई है।
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