वजन घटाने में दो नए सितारे
एक प्रकार काएक लंबे समय तक काम करने वाला GLP -1 (ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड -1) नोवो नॉर्डिस्क द्वारा विकसित रिसेप्टर एगोनिस्ट है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से टाइप 2 मधुमेह और मोटापे के इलाज के लिए किया जाता है। यह GLP -1 के प्रभावों की नकल करता है, इंसुलिन स्राव को बढ़ाता है, ग्लूकागन रिलीज को रोकता है, गैस्ट्रिक को खाली करने में देरी करता है और तृप्ति को बढ़ाता है, जिससे प्रभावी रूप से रक्त शर्करा कम होता है और वजन कम होता है।
टिरज़ेपेटाइडएक उपन्यास दोहरी ग्लूकोज पर निर्भर इंसुलिनोट्रोपिक पॉलीपेप्टाइड (GIP) और ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड -1 (GLP -1) एली लिली और कंपनी द्वारा विकसित रिसेप्टर एगोनिस्ट है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से टाइप 2 मधुमेह और मोटापा का इलाज करने के लिए किया जाता है। यह GIP और GLP -1 रिसेप्टर्स को एक साथ सक्रिय करता है, इंसुलिन स्राव को काफी बढ़ाता है, ग्लूकागन रिलीज को रोकता है, गैस्ट्रिक को खाली करने में देरी करता है और तृप्ति को बढ़ाता है, जिससे प्रभावी रूप से रक्त शर्करा कम होता है और वजन घटाने को बढ़ावा देता है।
Tirzepatide और semaglutide के बीच अंतर
1। विकास का समय
सेमाग्लूटाइड: नोवो नॉर्डिस्क द्वारा विकसित, इसे पहले 2017 में टाइप 2 डायबिटीज (ट्रेड नेम ओज़ेम्पिक) के लिए अनुमोदित किया गया था और 2021 (वेगोवी) में मोटापे के लिए अनुमोदित किया गया था।
Tirzepatide: एली लिली द्वारा विकसित, इसे 2022 में टाइप 2 मधुमेह (व्यापार नाम मौन्जारो) के लिए अनुमोदित किया गया था, और मोटापा संकेत को 2023 (ज़ेपबाउंड) में अनुमोदित किया गया था।
2। कार्य और संकेत
सेमग्लूटाइड:
ग्लूकोज में कमी: इंसुलिन स्राव को बढ़ावा देता है और GLP -1 रिसेप्टर एगोनिज्म के माध्यम से ग्लूकागन को रोकता है।
वजन घटाने: गैस्ट्रिक खाली करने और केंद्रीय भूख दमन में देरी करके, औसत वजन घटाने लगभग 15% है (वेगोवी नैदानिक परीक्षण).
Tirzepatide:
दोहरी एगोनिस्ट: एक ही समय में GLP -1 और GIP रिसेप्टर्स को लक्षित करता है, ग्लूकोज में कमी और वजन घटाने के प्रभाव को बढ़ाता है।
अधिक प्रभावी: परीक्षणों की अवधि में, ग्लूकोज में कमी और वजन घटाने के प्रभाव सेमाग्लूटाइड (औसत वजन घटाने 22.5%तक) से बेहतर हैं।
3। कार्रवाई का तंत्र
सेमग्लूटाइड:
GLP -1 रिसेप्टर का एकल सक्रियण, इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ाना और भूख को दबाना।
Tirzepatide:
GLP -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट: सेमग्लूटाइड के समान, लेकिन उच्च तीव्रता के साथ।
GIP रिसेप्टर एगोनिस्ट: वसा ऊतक ऊर्जा की खपत को बढ़ाता है और इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार कर सकता है।
4। सुरक्षा
सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया:
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिक्रियाएं (मतली, दस्त, उल्टी) सबसे आम हैं, और तिरज़ेपेटाइड की घटना थोड़ी अधिक है।
हाइपोग्लाइसीमिया का जोखिम:
अकेले उपयोग किए जाने पर दोनों कम होते हैं, लेकिन इंसुलिन या सल्फोनीलुरेस के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर सावधानी की आवश्यकता होती है।
अन्य जोखिम:
सेमाग्लूटाइड में मेडुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा (एमटीसी) (जीएलपी -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट) के लिए एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी है, और टिरज़ेपेटाइड में कोई अतिरिक्त चेतावनी नहीं है।
निष्कर्ष
Tirzepatide लाभ: दोहरी तंत्र, अधिक महत्वपूर्ण ग्लूकोज कम और वजन घटाने के प्रभाव।
सेमाग्लूटाइड एडवांटेज: लंबे समय तक नैदानिक उपयोग का अनुभव, संभावित रूप से कम कीमत (क्षेत्र के आधार पर)।
चयन आधार: रोगी की प्रभावकारिता की जरूरतों, सहनशीलता और लागत के आधार पर व्यापक रूप से मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।
